民國八十年踏入護理生涯至今也20年了，一直對這份護理工作充滿著希望與努力。因緣際會的接觸洗腎室工作至今十多年，見過形形色色的腎友，有樂觀的、自卑的、有開朗的、沉默的、有親切的、冷淡的，人生百態盡現眼前，在面對腎友的各種心情寫照，以及病友們的共同心事時，我只能說家中有洗腎的家屬請給腎友多一點愛、關懷及包容。在醫師確認必需洗腎時，面臨洗腎的擔憂及害怕會深烙在每位腎友心中，當然也有部份冷靜而正向的請醫師立即安排建立血管。許多的腎友都對自己感到不滿意，常主訴自己像廢人一樣，甚至覺得從此人生將是黑白的，怕因洗腎在人際的交往上被別人看不起而變得沒自信。其實，洗腎並沒有如此的悲情，為了安撫初次洗腎的腎友，洗腎室的護理人員總是隨侍在側，以對待家人的心情，協助腎友及家屬度過一個個的難關。深知病患的感受，以自己豐富的臨床經驗來鼓舞病患，幫助許多洗腎初期適應不良的病患，重新面對人生的希望。幸好絕大多數的腎友在經過了一段時間的掙扎之後，都能調適的很好，也希望藉由我們的幫助，能讓洗腎患者克服其害怕與無助。
一般腎友及家屬想抓住最後的一根稻草，遍訪尋找密醫以及嘗試各種名間偏方，我想告訴尿毒症的朋友及家屬千萬不要再嘗試偏方和來路不明的中草藥，如果中草藥能治療尿毒症，健保局早就採用為正式用藥了，也不用負擔如此龐大的醫療費用。
單位簡介
99年12月洗腎室新成立至今約四個多月，承蒙大家的厚愛與支持，我們提供更完善且舒適的醫療環境，與更溫馨且親切的醫療服務，窗外有藍天及大片的綠草如茵--千禧公園--方便停車，空氣清新，非常歡迎各位朋友前來參觀指教。目前血液透析(洗腎)中心設置15床，病患從11位到目前約有38位，平均每月洗腎人次從150到目前約450人次，共配置護理人力7名，含1位書記人員。我們從平時臨床護理做起，一點一滴的完成了洗腎室的硬體及周邊的配備，由不熟悉變熟悉，習慣變成自然動作，我們也以評鑑標準融入常規工作中。每月依據台灣腎臟醫學會規定，檢驗抽血項目，提供每位腎友適當的洗腎治療，依院長的理念全部使用高擴清率、高生物相容性之人工腎臟，且全面單次使用。班與班之間洗腎機先擦拭完成消毒後再接下一位病患。B型肝炎、C型肝炎分區分機照護。本單位提供南台灣唯一的德國進口熱消毒R.O.及雙道RO水處理設備，洗腎藥水A液採用中央系統進口管路供液，B液採用法國原裝乾粉，不需要人工泡製，可免除菌落滋生之風險。也引進2台洗腎過濾術(HDF)的機器，對於大小分子的清除皆能兼顧到，尤其是平常一般洗腎所不能去除的中大分子為最佳，也可減少β2-microglobulin類澱粉沉澱症。OCM(廓清率即時顯示)以確保腎友每次洗腎均達到理想的洗腎劑量(KT/V)。洗腎室要注意的事項非常多，仍需不斷地審慎檢視軟、硬體設備及技術操作的合理化進而達到標準化作業。藉由本單位每月共同討論醫療照護問題、以提昇照護品質，達到符合院長及李氏聯合診所的宗旨，即『以病人為中心的全人照護』，讓腎友在洗腎時能得到最滿意的醫療照護。
血液透析(洗腎)中心每天工作流程~用心相隨
一天的工作流程：一般是早上6:40上班，因洗腎機台均需通過T1-TEST之自我測試，可確保洗腎過程中之機器運作正常及病人洗腎時之安全，Test1因需要十幾分以上，所以同仁每天來到洗腎室就先到bed side進行機台測試，而後就要開始準備3-4個腎友早班的人工腎臟，一班上完針大約要40分到1小時，開始詢問腎友返家後是否有不適之情形並完成記錄。每小時至少要量一次血壓，檢查人工腎臟是否有異常及動靜脈端是否有滲血，這是洗腎室基本的工作常規。準備中午班腎友的人工腎臟，與醫師查房過程中，偶而會有腎友一些不適情形要處理，醫師會立即給予診斷並開立處方，護理人員也會適時的給予衞教滿足腎友的需要。約11點多左右開始收針（收3-4個腎友的血、垃圾處理、洗腎機擦拭及消毒）。12點左右開始中午班的腎友進入洗腎室開始上針，然後約12點40或13點左右用餐，下午16:00~17:00點陸續完成收針，17:30下班後機器開始執行熱消毒。另外，我們也特製了每位腎友一本照護手冊，內容有每一個月份的抽血報告資料，對於洗腎室非上班時段的緊急救醫管道及聯絡方式均有詳細指引，讓腎友在遇到困難的時候仍有方向及資源可遵循。
洗腎病探~將心比心，舒解腎友的心理緊張，促進醫病關係
藍醫師的細心及醫德醫術有佳，是位將病患當成家人照顧的好醫師，更沒有醫師架子的高傲姿態，藍醫師有其獨特見解，而她總是用心的看待每位病友，更堅持自己的理想去服務每一位病友。而且可以很仔細地解釋每個病友的問題，難免門診等待時間較長，也請來院門診的病友給予她多一點耐心，讓這顆真誠服務的心給予最大的支持。
洗腎的腎友每週有三次要到血液透析室報到，並且與醫護人員長達四小時的醫護關係。暸解腎友家裡的瑣碎細小事情，單位每一位護理人員除了應有的專業素養之外，念茲在茲審慎維護腎友的隱私，讓腎友能放心的傾吐心事。
一般人的觀念要在大型的醫院洗腎比較安心，如果出現腎臟以外的疾病各科醫療資源似乎較豐富，需要轉診或會診也比較有管道。但是小而美的洗腎診所，長期由一位固定的醫師來看診，比較能提供完善且個別性的醫療服務，對病情的掌握較能夠及時掌控。李氏聯合診所有完善的醫療服務團隊，如新陳代謝科、心臟血管科、泌尿科、皮膚科、眼科、及神經內科，內部有完善的臨床路徑使得本院的腎友免去不少舟車之苦及看診時間！每位醫師都是經驗豐富的資深醫師，這些專業不會只因為是聯合診所而有不同。有位洗了30年來診所寄洗的大哥曾告訴過我：「修行不一定要在大廟，小廟一樣可以修得成果」。他這一席話鼓勵了我們大家，因為我們相信只要我們用心「平凡也能見真章」！
辛苦工作的夥伴們的心得
員工：林玉蘭
人生就像一座舞台，每個人都在尋找適合自己的舞台，當初選擇離開而投入藍文君洗腎室成員之一，心裡感受百感交集，而決定之後理當會心盡我微薄之力，發揮專業所長來照護腎友，提供完整的照護品質，擁有優質舒適的環境，資深專業的醫護團隊，不僅讓腎友與家屬得到讚賞與感謝，雖然只是簡單的一句“謝謝”，心裡卻充滿更多愛與能量來繼續為他們服務，在洗腎過程中享受視病猶親如同家的感覺，親切的服務拉近彼此距離，藉此機會，我也只想對您們說一聲“謝謝”有您們真好！
員工：楊靜怡
自99年12月來到診所上班，不知不覺中都已經四個多月了，生活中總因著太多的忙碌而無暇去數算日子；忙著適應新單位新生活，雖然有著血液透析工作十多年資歷了，但仍覺得有許多不足及須要加強改進的地方，畢竟學識是無遠拂界，而技能更是需要不斷的學習增長；對於這些日子來單位主管無私的教導及包容指教，個人由衷感謝；像我這樣一位不甚起眼的新進人員不但給予最大的信任也給予個人無限的空間來發揮。
對我而言護理也是一門藝術；不單單只有侷限在照護上面而已，更重要的是能提供病患舒適且給予其身、心、靈及社會……等全方面的護理及支援。一想到此就深深感覺到自己的卑微及渺小，還有許多的空間值得個人好好去學習與成長，期待未來的日子裡能學習相長並在單位裡更加虛心的學習及成長，也希望能以自己所學的來幫助更多的病患使其身心能得著更舒適的治療並獲得健康而努力。
員工：蔡環年
當初會來面試這裡是學校的系主任黃尚志醫師介紹，第一次面試覺得藍文君醫師是一位很親切且對即將成立的洗腎室很有理想，希望可以為屏東透析的病人多做一些，我是一月份加入這個透析家庭覺的裡面的腎友們跟主管及同事都很好相處，也很高興能夠在這提供自己的專業希望未來大家能夠一起勉勵和努力服務更多腎友。
員工：鄧淑玲
~從職場了解腎的重要~
「保護腎」，在我腦中未曾出現的字眼，直到進入洗腎中心書記工作才發現腎臟是人體很重要的器官，平時從醫師門診了解有腎臟病的患者不佔少數，分別有先天性的疾病、糖尿病、藥物與毒物、止痛劑等造成腎臟疾病，腎臟若有任何的改變，將對其他的器官系統及生理活動有某種影響，如果嚴重就必須接受血液洗腎或腹膜洗腎治療。所以定期體檢是早期發現腎臟疾病的最佳方法，早期治療總能得到較好的效果。平時多「謹」腎，人生「腎」利有保障。洗腎中心對我來說算是一個新的環境，在這領域可以學習到不同的事物，也增加了不少知識，這裡的環境獨有的人情味，親切的態度，無論是對同事或患者感覺像家人一樣，符合診所視病猶親的理念。尤其現在待的單位，目前成員雖然不多，但個個都很和善、相處和諧，大家年紀相仿而且充滿活力，在歡樂的氣氛與和諧的相處，讓我喜愛我的工作。
